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La acción de Heptral se debe a las peculiaridades de la estructura de su molécula. Los tres centros activos de la sustancia proporcionan las principales reacciones para la regeneración de las células hepáticas y la restauración de las funciones del hígado:
PRIMER CENTRO ACTIVO
El primer centro restaura la estructura de las células del hígado, participando en la producción de sustancias especiales a partir de ácidos y alcoholes - fosfolípidos. Éstas son esenciales para la renovación celular, reforzando sus funciones protectoras y normalizando la función de los canales por los que se excreta la bilis.
SEGUNDO CENTRO ACTIVO
El segundo centro es responsable del proceso de división de las células hepáticas sanas. La estimulación de su reproducción detiene el desarrollo del proceso patológico y acelera la regeneración.
TERCER CENTRO ACTIVO
El tercer centro interviene en la producción de moléculas cruciales para el organismo: el glutatión -base del proceso de depuración del hígado y de la protección contra los radicales libres- y el ATP -fuente de energía celular-.
Indicaciones:
Colestasis intrahepática en condiciones precirróticas y cirróticas, que puede observarse en las siguientes enfermedades:
Colestasis intrahepática en mujeres embarazadas.
Síntomas de depresión.
Cómo tomar, curso del tratamiento y dosis:
Por vía intravenosa e intramuscular.
El liofilizado para administración intramuscular e intravenosa debe disolverse con el disolvente adjunto antes de su administración. El residuo debe ser eliminado. La dosis adecuada del fármaco para la administración intravenosa debe disolverse además en 250 ml de solución fisiológica o solución de glucosa al 5% y administrarse lentamente a lo largo de 1-2 horas.
El fármaco no debe mezclarse con soluciones alcalinas ni con soluciones que contengan iones de calcio.
En caso de que el liofilizado tenga un color distinto al casi blanco o blanco con tinte amarillento (debido a una grieta en el vial o a la exposición al calor), no se recomienda HeptralŽ.
Terapia inicial: La dosis recomendada es de 5-12 mg/kg/día por vía intravenosa o intramuscular.
Depresión: De 400 mg/día a 800 mg/día (1-2 viales/día) durante 15-20 días.
Colestasis intrahepática: De 400 mg/día a 800 mg/día (1-2 viales/día) durante 2 semanas.
En caso de necesidad de terapia de mantenimiento se recomienda continuar el tratamiento con HeptralŽ en forma de comprimidos en dosis de 800-1600 mg/día durante 2-4 semanas.
La terapia con Heptral puede iniciarse a partir de una inyección intravenosa o intramuscular seguida de la administración de los comprimidos de HeptralŽ o directamente a partir de la toma de los comprimidos de HeptralŽ.
Pacientes de edad avanzada:
La experiencia clínica con Heptral no mostró diferencias en la eficacia entre los pacientes de edad avanzada y los más jóvenes. Sin embargo, teniendo en cuenta la alta probabilidad de deterioro hepático, renal o cardíaco, otras enfermedades concomitantes o la terapia concomitante con otros medicamentos, la dosis de HeptralŽ debe ajustarse a los pacientes de edad avanzada con precaución, empezando por el rango de dosis más bajo.
Insuficiencia renal:
Existen datos clínicos limitados sobre el uso de HeptralŽen pacientes con insuficiencia renal, por lo que se recomienda precaución al utilizar HeptralŽen dichos pacientes.
Insuficiencia hepática:
Los parámetros de la farmacocinética de la ademetionina son similares en voluntarios sanos y en pacientes con enfermedad hepática crónica.
Niños;
El uso de Heptral en niños está contraindicado (eficacia y seguridad no establecidas).
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